陳力豪 臺南市立南新國中自然領域教師
沈青廷 臺南市南新國中圖書館閱讀推動教師
一、 楔子
正念( Mindfulness )由卡巴金博士( Jon Kabat-Zinn ),雜揉東方禪修的經驗,經由去宗教化的過程( De-Religion Process ),發展出以正念為基礎的減壓療法(Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR ) ,可協助病人覺察自己的情緒和身體狀況,以應對疾病所帶來的困難與疼痛問題。此外,正念基礎的認知療法(Mindfulness Based Cognitive Therapy, MBCT )是由英國牛津大學的馬克·威廉斯(Mark Williams )、多倫多大學的辛德爾·西格爾(Zindel Segal )、劍橋大學的約翰·蒂斯代爾(John Teasdale)此三位認知心理學家,以認知行為治療 (Cognitive Behavioral Therapy, CBT) 為基礎,融合卡巴金博士所創正念減壓療法MBSR的理念,所發展出的一套心理學方法,自2012年以來,關於MBCT、與MBSR的研究期刊、論文,及書籍日益增多。研究顯示,MBCT在短期內對於預防憂鬱症的復發具有相當的功效,然而,至於在長期內預防憂鬱症復發及減少藥物使用的有效性,尚需要更多的實證醫學來加以證實(Goldberg et al., 2019; Mason & Hargreaves, 2001; Teasdale et al., 2000; van der Velden et al., 2015)。
閱讀治療 (Bibliotherapy)是透過閱讀的過程來產生情緒性的變化,促進個人成長與綜合性發展(Lenkowsky, 1987)。書寫也是閱讀治療中的重要環節,可以讓個體專注地如實表達自我感受,並產生自我覺察。這是一個孤獨而充滿喜悅的旅程,在自由書寫的幫助下,找到自我真實的情緒與感受,唯有真誠面對自己,才能誠實地面對人生(吳毓星,2019)。
臺南市立南新國民中學(以下簡稱本校)於113學年度暑假期間,專門為高關懷或高風險的學生設計了一個以正念為基礎( Mindfulness-Based )設計書寫療癒的團體工作坊( Group Workshop ) 。在活動的最後一天,本校邀請知名的作家陳浪與師生共同參與,以正念的「一日止語」(Stop Talking with Other Person)進行療癒性的寫作。本校的經驗未來可供他校或其他諮商心理師、臨床心理師或社工師,進行學校團體輔導工作參考。
二、 正念閱讀書寫療癒工作坊課程設計與施作
正念閱讀書寫療癒工作坊(圖1)由筆者與沈青廷教師共同擔任協同主持人及觀察員,兩位教師皆具備輔導領域的豐富經驗與專業背景。鑒於正念學習是需要充分的時間進行練習與沉澱,本次工作坊並非連續進行,而是安排於當週的週一、週三及週五,間隔一天,共計三個半日的課程。每堂課定於暑期輔導課結束後的下午1:00至5:00進行,總時長為四小時。在每次課程結束後,參與者會被指派相關的家庭作業,隨後於隔週舉行一日療癒性書寫工作坊。正念工作坊的課程設計與實施詳情如下:
(一) 相關準備工作與收案:在收案之初,因設定的目標為高關懷的學生,
是故透過導師與輔導室的協助,進行廣泛的篩選,以瞭解個案情況。在課程設計者與個案進行初步面談後,將符合收案標準的學生納入本團體。初談結束,符合收案標準的學生有六位,其中四位完成了全部的課程,但有兩名學生因引發較強烈的情感經驗,經帶領者評估後,通知導師及家長,最終同意兩位學生退出本次課程。
(二)第一日課程:首日透過繞圈子活動,讓與會的對象談談對小團體的期待與自我目標後( Warming up )。教師接著闡明相關保密原則,並與成員共同擬定相關的保密規範。爾後由教師介紹何謂正念,並以 MBSR 為基礎來設計小團體課程與練習。第一日的體驗活動包含葡萄乾練習、身體掃描(Body Scan)。最後,透過《我可能錯了:森林智者的最後一堂人生課》一書的選文,交代正念日記作為家庭作業後,接著聽取學生的反饋,隨後結束當日的團體活動。兩位教師於學生離開後,就今日的帶領情況進行同儕督導(Peer Supervisor Job),並討論第二日的工作坊進行方式與修正方向。
(三)第二日課程:首先進行長時間的靜坐練習(約50分鐘),讓學生體驗無揀擇的靜坐 ,隨後進行分享。此外,搭配手作擴香石與電影《深夜加油站遇見蘇格拉底》(Peaceful Warrior)的片段,使學生透過動靜之間的活動轉換,體會正念練習的多元性,過程中也讓學生分享在團體練習的經驗與結果,並且討論回家的認知作業(Cognitive Work )。除了回家的練習作業外,學生尚需要整理其過往的生命經驗,並繪製生命曲線,以利於第三日的討論。
(四)第三日課程:最後一天除了細細地討論學生過往的生命歷程外,教師也為結束團體進行相關的準備工作。透過繞圈回饋的方式讓學生分享心得或疑問,最後,透過書寫給自己未來的一封信,日後由教師代為寄出,並頒發結業證書,以表彰他們這幾天在療癒工作坊所取得的學習成果。
三、 一日止語課程活動(與作家有約:療癒性書寫營隊)
在此次活動的第四日,因難得請到知名作家陳浪的緣故(以下簡稱作家),因此開放有興趣的同學與師長共同參與,本次活動雖定調為「與作家有約」的活動,實為一日止語正念課程的延伸與變形。根據正統為期八週的MBSR或MBCT課程中,一日止語通常安排於第六至第七週間,共計6小時。考量到國中生不容易單純以正念的方式進行此課程,故由兩位指導教師討論後,帶領學生前往學校附近的天鵝湖進行五感的體驗(圖2、3),之後回到學校進行正念午餐與靜心書寫的活動,最後再進行相關的經驗交流分享。整個過程仍秉持正念一日止語的精神,為學生打造靜心與自我連結的體驗。參與的學生表示:「雖然不能說話,但是沉浸在自我與五感中的連結」、「可以體會到平時忽略的人、事、時、地、物、景的變化」、「中午在正念午餐的練習,慢慢地吃東西,不用吃完整個便當就會有飽足感」、「正念伸展活動的練習,也能體會當下動禪的感覺」,以及「經由上午的鋪陳,下午的書寫活動,在作家的帶領下能快速地梳理自我思緒,動筆宛如脫兔,在短時間內完成療癒性文章的書寫」等。
四、 活動成效
此次課程原先規劃的小團體學生有4名,加上參與「一日止語療癒性寫作課程」的其他學生共計21名。活動期間,師生共產出療癒性文章14篇,並收錄於本校欲出版的刊物《鵝湖雜記》一書中。
全程參與封閉式小團體的四位同學皆表示,帶領者能提供一個安全的場域,進行情緒的抒發與宣洩,進而達到身心健康與安適的目的。在作家帶領的療癒書寫營隊,配合一日止語的練習,學生與參與的教師表示透過課程的安排,確實能在短時間內體驗到平靜祥和之感。
五、 結語
此次活動是正念、閱讀與書寫的創新結合,透過正念活動的動、靜轉換,以及療癒性文章的閱讀,確實能讓學生達到安適身心的效果。對於作家而言,也是一種新的嘗試與挑戰,結合正念、閱讀、與書寫使學生與教師達成內在自我整合的目的。而對於僅參與一日課程的國文教師而言,則表示體驗了一次不一樣的寫作教學示範活動,並且開拓不同的視野。未來,本校將持續追蹤此課程對學生身心成長的長期影響,並期待在正念與創作領域,開發出更多具實用性與療癒性的教學模式。
參考文獻
1. Goldberg, S. B., Tucker, R. P., Greene, P. A., Davidson, R. J., Kearney, D. J., & Simpson, T. L. (2019). Mindfulness-based cognitive therapy for the treatment of current depressive symptoms: a meta-analysis. Cognitive behaviour therapy, 48(6), 445-462.
2. Lenkowsky, R. S. (1987). Bibliotherapy: A Review and Analysis of the Literature. The Journal of Special Education, 21(2), 123-132. https://doi.org/10.1177/002246698702100211
3. Mason, O., & Hargreaves, I. (2001). A qualitative study of mindfulness‐based cognitive therapy for depression. British journal of Medical psychology, 74(2), 197-212.
4. Teasdale, J. D., Segal, Z. V., Williams, J. M. G., Ridgeway, V. A., Soulsby, J. M., & Lau, M. A. (2000). Prevention of relapse/recurrence in major depression by mindfulness-based cognitive therapy. Journal of consulting and clinical psychology, 68(4), 615.
5. van der Velden, A. M., Kuyken, W., Wattar, U., Crane, C., Pallesen, K. J., Dahlgaard, J., Fjorback, L. O., & Piet, J. (2015). A systematic review of mechanisms of change in mindfulness-based cognitive therapy in the treatment of recurrent major depressive disorder. Clinical psychology review, 37, 26-39.
6. 吳毓星。 (2019)。 自由書寫與自我療癒之過程。 中華自然醫學研究, 2(1)。 73-76。